Klinikker sælger primært behandling, og behandling udført af autoriserede sundhedspersoner er fritaget for moms. Det lyder enkelt, men i praksis sælger mange klinikker også produkter, kosmetiske behandlinger eller lokaler til andre behandlere. Så bliver momsen delt, og regnskabet skal holde de to verdener adskilt.
Moms
| Ydelse | Moms |
|---|---|
| Lægebehandling, tandbehandling, fysioterapi, psykologbehandling ved autoriseret behandler | fritaget |
| Behandling uden sundhedsmæssigt formål, fx rent kosmetisk | momspligtig |
| Salg af produkter, fx plejeprodukter og hjælpemidler | momspligtig |
| Udlejning af behandlerrum til andre | afhænger af aftalen; ren lokaleleje er fritaget, en pakke med service er ofte momspligtig |
| Kurser og foredrag for andre behandlere | typisk momspligtig |
Når klinikken kun har fritaget salg, bogføres alle udgifter inkl. moms. Når der også er momspligtigt salg over registreringsgrænsen, skal klinikken momsregistreres for den del. Så gælder:
- Moms af udgifter, der kun vedrører momspligtigt salg, fradrages fuldt.
- Moms af udgifter, der kun vedrører behandling, fradrages ikke.
- Moms af fælles udgifter, fx husleje og IT, fradrages forholdsmæssigt.
Fordelingen er forklaret i forholdsmæssig fradragsret for moms.
Lønsumsafgift
Momsfritagne virksomheder kan i stedet være omfattet af lønsumsafgift, der beregnes af lønsum og eventuelt overskud. Om en klinik er omfattet, afhænger af hvilke ydelser den leverer; nogle sundhedsydelser er undtaget. Afklar det ved opstart, og bogfør afgiften på en særskilt konto, hvis den skal betales; se lønsumsafgift i forskellige brancher.
Tilskud og betalere
Mange behandlinger betales af flere parter: patienten, den offentlige sygesikring via regionen, en sundhedsforsikring eller en kommune. Hver betaler har sin egen afregning:
| Konto | Debet | Kredit |
|---|---|---|
| Bank (patientens andel) | 300 | |
| Tilgodehavende hos regionen | 200 | |
| Behandlingsindtægter | 500 |
Tilgodehavender hos regionen og forsikringsselskaber afstemmes mod deres afregninger hver måned. Afviste eller forsinkede afregninger bliver ellers stående som tilgodehavender, ingen betaler.
Behandlere i samme klinik
I en fælles klinik arbejder behandlerne ofte som selvstændige og betaler klinikkens ejer for lokaler, booking og sekretær. Hvis klinikken opkræver betaling fra patienterne på behandlernes vegne, er beløbene gæld til behandlerne og ikke klinikkens omsætning. Klinikkens egen indtægt er lejen eller servicegebyret. Sørg for skriftlige aftaler, der beskriver ydelserne, så momsen kan vurderes rigtigt.
Patientdata og bilag
Bilagene skal dokumentere betalingen, ikke behandlingen. Journaloplysninger hører ikke hjemme i bogføringen; fakturaen kan nøjes med dato, ydelse og beløb. Hold regnskabsmateriale og journalsystem adskilt, og vær opmærksom på adgangsrettigheder i begge; se datasikkerhed i regnskabet.